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患者紹介について

FAX予約受付時間  8:30~17:00(平日のみ)

 ※時間外・休日等に受信したものは翌平日にお返事とさせていただきます。
 

1.診療申込書(紹介患者用)に必要事項をご記入のうえ、「診療情報提供書」を添付し、当院FAX0197-48-2281へ送信をお願い致します。

CT及びMRI撮影をご希望の際は、外科特記事項を必ずご記入ください。

緊急の患者様は、該当診療科の医師へ電話連絡後、様式1「診療申込書(紹介患者用)」と「診療情報提供書」をFAXにてお送り願います。

下記の外来および検査以外は予約時間がございませんので、ご了承ください。受付時間内の早めのお時間にご来院くださいますよう、お願い申し上げます。

<泌尿器科・眼科・産婦人科・CT及びMRI撮影>

 

2.FAX受信後、20分を目安に「ご紹介確認書」と「来院のご案内」をFAX送信いたします。

 

3.患者様へ「来院のご案内」と「診療情報提供書」をお渡し願います。

  診察当日は、「来院のご案内」「診療情報提供書」「レントゲン画像・検査結果等(必要時)」「保険証」「おくすり手帳(またはお薬の内容が分かるもの)」「江刺病院の診察券(お持ちの方)」をご持参のうえ、受付窓口へ提示するようお伝えください。

 

4.受診当日(または翌日)、地域医療福祉連携室から「紹介患者受診連絡票」をFAX送信いたします。また、医師からの受診報告書は2週間以内を目安にお送りいたします。

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